第四章 生病了，再不用怕
第四章 生病了，再不用怕
开篇寄语
拥有一个健康的身体，是我们每一个人的愿望。然而看病难、看病贵曾经是老百姓心头挥之不去的一道阴影，尤其是农村的老百姓，因为医疗保障体系、社会保障体系的覆盖面有限，在很长时间里农村都是我国医疗发展进程中的一个薄弱地带。因病致贫、因病返贫的悲剧在城市和农村屡屡上演。
今天，一座座干净整洁的社区医院，一项项快捷明了的便民服务，透明的药价、细致的服务，让我们的就医变得非常方便。
放眼未来，我们的医疗改革又将走向何方呢？
美丽宏图
看着眼前干净明亮、功能齐全的卫生院输液室，陈齐忠连连感叹：“这么好的条件，哪里还用得着到大医院去挤哟！”
老陈是重庆市九龙坡区走马镇的居民，镇卫生院离他的家只有5分钟的路程。医院里面宽敞明亮，各个功能区分隔明确，而且靠近居民区，让周围老百姓受益不少，平时头疼脑热的小毛病，在这里都能够得到妥善医治。而且自从实施药品“零差价”销售以后，药费也降低了不少，加上医保的报销部分，老陈连连感叹：“看病也不贵了！”
这既是老陈一个人的心里话，更是很多人共同的心声。过去医疗机构的正常运转主要是以药养医，医生重复开药、患者被迫接受不必要的检查，这些曾经是老百姓“看病贵”的主要原因。重庆市自2009年深化医药卫生改革以来，一直坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，全力缩小城乡之间的医疗卫生服务差距，力促全市卫生改革与发展迈进一大步。目前，重庆市已经初步实现城乡居民基本公共卫生服务均等化，共有11类41项医疗服务向公众免费开放，除了孕妇保健以外，还包括建立居民健康档案、儿童保健、健康教育、预防接种等多个项目。基本公共卫生补助标准达到25元/人/年，一些经济较好的地方已经达到32元。
重庆市的医疗改革是全国医疗改革的一个缩影，透过这个小小的窗口，我们可以充分体会到中央政府着力解决老百姓“看病难”、“看病贵”这一痼疾的坚定信心。十八大报告中提出，下一阶段，中央政府将重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。在不久的将来，更方便的医疗服务将会出现在我们每个人身边。
“提高人民健康水平！”当被问及对十八大报告哪些话印象最为深刻时，十八大代表、静乐县双路乡卫生防疫员王元林脱口而出。老王有一个心愿，那就是“扩大农村合作医疗所能包含的病种范围，同时提高合作医疗的报销比例，完善合作医疗的报销机制，使得农村参保人员能够更加便利、快速地报销医疗费用。在资金、政策方面给予贫困地区资助和倾斜。把先进的卫生技术和专家送到农村，让农民以较低的价格享受到优质的医疗卫生服务。”
谈及农村医疗体系，就不能不说到农村社会保障体系。十八大报告明确指出，到2020年，要建成覆盖城乡的社会保障体系。具体而言，首先是完善城镇企业职工养老保险；同时改革机关事业单位社会保险制度；整合城乡居民基本养老保险和基本医疗保险；逐步做实养老保险个人账户，实现基础养老金全国统筹。从城镇入手，逐渐改革社会保障、医疗体系，建立惠及城乡民众的社保体系，使得城乡差异进一步缩小，所有老百姓都能享受到医保、社保的福利。
目前，我国已经编织了一道全球最大的全民医保网，那么下一步的目标就是“扩面”和“提标”。一方面进一步扩大覆盖面。到2015年，三项基本医保参保率在2010年基础上将会提高三个百分点，达到98%以上，努力实现应保尽保。另一方面提高保障能力。到2015年基本医保政策范围内住院费用报销比例逐步提高到75%左右，最高支付限额也要同步提高。同时，城乡居民大病保险工作也将进一步落实，曾经让我们心痛、心悸的因病返贫、因病致贫的悲剧将不会重演。
回顾过去的风雨历程，我国卫生事业的巨变不得不让人感慨：曾经穿梭于乡村的“赤脚医生”，现在已经变成受过高等教育的医护专业人员；从传统的“望闻问切”到现在的中西医结合治疗，从破旧、低矮的老建筑到花园式、宾馆式医院，无论是医疗环境还是医疗手段，都有了巨大的进步。随着人民生活水平的提高和中国医疗事业的发展，所有社会成员都能公平地享受医疗保障、建立健全覆盖城乡的社保体系，已经不是梦想。
引申体悟
老有所养，病有所医。这是国人千百年来的梦想，也是老百姓最朴素的生活诉求。而今，日益完善的社会保障体系、养老体系、医保体系，将这一梦想变为现实。
2012年，全国300县试点取消以药补医，并且要力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。
2011年，公立医院改革逐步推开，改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革……
如此种种，有力地将昔日的看病贵、看病难推进了历史的垃圾桶，在未来的岁月里，城乡居民将会享受一体化的医疗保障体系，人人享有基本医疗卫生服务将变为现实，到2015年我国人均期望寿命要在2010年基础上提高1岁，到2020年孕产妇死亡率和婴儿死亡率要分别下降到20/10万、10‰以下。
过去是什么样的，我们回首便知；未来是什么样的，我们却不敢断言。美丽中国的未来究竟是怎样的图景？“老有所终，壮有所用”的大同境界应该是对此最美好的描绘吧！
心动行动
走访你所在社区的社区医院，谈谈你对这些社区医院的感想。
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